会員エントリー(2022年入学)

1.保護者（会員）_姓名 (必須)

※姓と名は１マス（全角）開けて入力してください。

2.保護者_ふりがな (必須)

※姓と名は１マス（全角）開けて入力してください。

3.メールアドレス (必須)
※メールアドレスを間違えて入力すると、登録完了メールが届きません。

メールアドレス再入力 (確認)

4.児童名前_姓名 (必須)

※姓と名は１マス（全角）開けて入力してください。

5.児童名前_ふりがな (必須)

※姓と名は１マス（全角）開けて入力してください。

6.続柄 (必須)
—以下から選択してください—父親母親祖父母その他

7.携帯電話番号 (必須)

8.自宅電話番号

9.地区選択 (必須)
—以下から選択してください—A地区（間宮・団地・北原・学院）B地区（大門上・玄蕃新田・下野田）C地区（大門下）D地区（大門中）E地区（大門南・東大門）

10.役員の希望を以下よりお選びください。 (必須)
—以下から選択してください—学年委員会厚生委員会広報委員会希望なし
※別紙「委員会活動内容」を御参照ください。

11.兄弟の情報 《◯年生（名前）》
※大門小に在籍の兄弟の全てを入力してください。
※姓と名は１マス（全角）空けて入力してください。

12.免除申請の理由（※免除申請を提出した方のみご記入ください。）
※別紙「PTA役員免除申請について」を御参照ください。

※「登録フォーム」で取得した個人情報は、PTA運営以外には使用しません。取得した個人情報は管理責任者のもと、紛失や漏洩などが発生しないよう積極的な安全対策を実施いたします。

送信前に内容を確認して、個人情報の取扱について同意した上、チェックボックスをクリックしてください。

※送信を1度クリックするとそのまま送信されます。

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